تفاصيل الوثيقة نوع الوثيقة : رسالة جامعية  عنوان الوثيقة : العدوي البكترية في الاطفال حديثي الولادة في بعض المستشفيات بجدة   لغة الوثيقة : العربية  المستخلص : تمت دراسة اسباب العدو الميكروبية في الاطفال حديثى الولادة بمستشفي الولادة والاطفال وكذلك مستشفي الملك عبد العزيز الجامعي خلال فترة بلغت عاما واحد امتدت من نوفمبر 1996 حتي اكتوبر 1997. وتم جمع 458 عينة سريرية من مستشفي الولادة والاطفال ثم أرسلت الى معمل الميكروبيولوجي لبحث هذه العدوى. وقد بلغت نسبة العينات المأخوذة من أطراف انابيب القصبة الهوائية 29% تقريبا كما بلغت نسبة عينات مزارع البول والدم 21% لكل نوع على حدة . تم جمع 608 عينة من الاطفال حديثي الولادة بمستشفي الملك عبد العزيز الجامعي ، كان أغلبها مزارع دم (28%) مسحات من العين (17%) وعينات السائل المعدي (9%) بلغت نسبة المزارع الايجابية من مساحا الحبل السري ومزارع الدم أكثر من 30% في مستشفي الولادة والاطفال . وتبعها عينات البول (24%) ومساحات العين وسائل القصبة الهوائية (15% لكل منهما) . اما مستشفي الملك عبد العزيز الجامعي فقد كانت العينات التيأظهرت مزارع إيجابية مرتبة على النحو التالي : مسحات الحبل السرى ، أطراف أنابيب القصبة الهوائية ، مسحات العين ثم مسحات الجروح. أما في عينات مزارع الدم فقد كانت نسبة المزارع الإيجابية 9% فقط . وقد بلغت نسبة البكتريا السالبة لصبغة جرام حوالى 75% من الكائينات المعزولة من مستشفي الولادة والاطفال مقارنة بنسبة 53% في مستشفي الملك عبد العزيز الجامعي . وقد سادت Ent cloacae و E coli الكائنات السالبة لصبغة جرام في مستشفي الولادة والاطفال حيث بلغت نسبتها 33.8 % و 21% على الترتيب بينما سادت الكيلبسييلا نومونيا (الرئوية) Kleb. Pneumoniae والسودوموناس أريجينزا P.aeruginosa للكائنات السالبة لصبغة جرام بمستشفي الملك عبد العزيز الجامعى حيث بلغت النسبة فيهما 34.5 % و 20% على التوالي . في حين سادت البكتريا Coagulase stoph . neg الكائنات الموجبة لصبغة درام في مستشفي الولادة والاطفال تليها البكتريا الكروية العنقودية / لذهبية Staph. Aureus حيث بلغت نسبتها 38% ، 33% على التوالي ، اما في مستشفي الجامعى فقد فاقت نسبة البكتيريا العنقودية الذهبية Staph. Aureus البكتيريا Coagulase stoph . neg كانت نسبتهما 37% و 31% على الترتيب . ولوحظ ان عزلات البكتيريا من مجموعة البكتيريا الكروية السبحية –ب- Group B Strepococcus كانت سائدة في مستشفي الملك عبد العزيز الجامعى عنها في مستشفي الولادة والاطفال . بلغة نسبة Ent. Cloacae المعزولة من البول في مستشفي الولادة والاطفال 38% ، بينما المعزولة من الدم 29% في حين كانت نسبة E coli المعزولة من البول حوالى 78% . وقد كان المصدر الرئيسي للبكتيريا Coag. Neg .Staph هو مزارع الدم بينما كانت مسحات الحبل السري وعينات الدم واطراف انابيب القصبة الهوائية المصدر الرئيسي لسلالات البكتيريا الكروية العنقودية الذهبية Staph. Aureus . وفي مستشفي الجامعى كان أكثر الأماكن شيوعاً Kleb. Pneumoniae هي مساحات الحبل السري والعين (26% لكل منهما ) ، بينما تم عزل 45% من Pneumoniae أطراف انابيب القصبة الهوائية واكثرمن ثلث مساحات العين والحبل السري . وكان أغلب الاماكن الت تم عزل البكتيريا العنقودية الذهبية هي مساحات العين والحبل السري (55% ، 45%) على التوالي . بينما في مستشفي الولادة والاطفال كانت مزارع الدم هي المكان الرئيسي لعزل البكتيريا Coag. Neg .Staph واجريت اختبارات الحساسية لتلك الكائنات الحيوية باستخدام طريقة انتشار القص خلال الآجار وطريقة تخفيف الآجار ( التركيز الأدني المثبط MIC) .وفوق ذلك فقد تم عقد مقارنة بين طريقتى تخفيف الآجار واختبار (E-test) مع مجموعة من الكائنات المعزولة من مستشفي الملك عبد العزيز الجامعى ،وقد سجلت النتائج عند استخدام طريقة انتشار القرص خلال الأجار وكانت على التالي لوحط ان الـ E coli حساسة تمام الحساسية لجيل الثالث من السيفالوسبورين ، السبروفلوكساسين والايميبنيم وكذلك الأمينوجليكوسيدات كما أظهرت 50% مقاومة للأمبيسيللين فيحين كانت ال E coli المعزولة من مستشفي الولادة والاطفال حساسة تمام الحساسية للاميبنيم والازتريونام فقط ومقاومة لبقية المضادات الحيوية. الكليبسيللا نيومونيا الامبيسللين ، الترايمثيوبريم والسلفاميثوكسازول . وبالمقارنة فان سلالات ال Klebsiella في مستشفي الولادة والاطفال كانت حساسة تماما للمضادات الحيوية للاميبينيم ، السيبرفلوكساسين والسيفوتاكسايم. 9% من سلالات السودوموناس المعزولة من مستشفي الجامعى اظهرت مقاومة للاميكاسين بينما كان 18% منهم مقاوما للأزتريونام والجنتاميسين و 27% كان مقاوما للبيبراسيللين لم تكن هناك مقاومة للاميبينم السيبروفلوكساسين والسيفتازيديم بينما كانت جميع سلالات السودموناس في مستشفي الولادة والاطفال حساسة للمضادات الحيوية مثل البيبراسيللين والسيفتازيديم والايميبنم. واظهرت جميع انواع الـ Enterobocter في مستشفي الولادة والاطفال مقاومة واضحة للمضادات المستخدمة بينما في مستشفي الجامعى كانت هذه الانواع حساسة للإمبينيم ، سيبرفلوكساسين والجيل الثالث من السيفالوسبورينات والامينوجليكوسيدات . وبلغت نسبة البكتيريا S. aureus 22% في مستشفي الجامعى مقارنة ب 57% في مستشفي الولادة والاطفال . وقد سجلت نسبة عالية من البكتيريا العنقودية الذهبية المقاومة للإريثرومسين والجنتاميسين والكلنداميسين في مستشفي الولادة والاطفال واظهرت نتائج طريقة تخفيف الأجار المستخدمة أن المضادات الحيوية المثبطة في مستويات90% (MIC 90) لأغلب البكتيريا السالبة لصبغة جرام هي الإميبينيم السبروفلوكسانين والبيبراسيلين / تازوباكتام. وقد لوحظ أن الجينتاميسين الذى أظهر فاعلية في مستشفي الجامعى غير فعال ضد العزلات المأخوذة من مستشفي الولادة والاطفال . وقد أظهر الفانكوميسين نشاطا ضد البكتيريا الموجبة لصبغة جرام المعزولة من تلك المستشفيات في حد مستويات التأثير. وقد نتج عن اختبار (E) واختبار تخفيف الآجار نتائج متقاربة لأغلب البكتيريا الموجبة والسالبة لصبغة جرام التي تم عزلها.  المشرف : د. أحمد ظريف الطحاوي   سنة النشر : 1419 هـ   تاريخ الاضافة على الموقع : Monday, March 31, 2008  الباحثون اسم الباحث (عربي) اسم الباحث (انجليزي) نوع الباحث المرتبة العلمية البريد الالكتروني رانية محمد صبري سلطان   باحث     الرجوع إلى صفحة الأبحاث